The City Where I Live Utuado

By Dr. Emid Núñez Conde

The town where I live is called Utuado, a beautiful town in west central Puerto Rico my homeland. 


In the center of the city is the Plaza de Recreo, common space for people to socialize and recreate. 


So I saw the place in the 50s, we can see the simplicity of the construction, a platform with a triangle of roads based gardening and lawn planted. 





Photo 1 


A difference of 60 years between 1 and 2 pictures photo 


Here the same angle uploaded on July 18, 2010 in Panoramio, consider the most sophisticated of the building with a few walls to limit where antres of grass. Currently the most elaborate and exotic plants. 



Photo 2 


Also another point of reference is the mayor's house, known as the council house. 


In Puerto Rico there are 78 villages and each village has a government center that is home to City Hall. These structures were made centuries ago, on November 11, 1734, Spanish Governor Matthias Abbey granted the license to start the foundation of Utuado. 





Photo 3 


The facade of the house has not changed much mayoralty from its origins here can see it. 





Photo 4 


And in fact the town has not changed much in many aspects and immigration issues of youth is continuous because they say nothing happens here.




A difference of 60 years between 3 and 4 pictures photo 
Well until next time, My Friends.

DEVOLUCIONES DE FONDOS 

EN EL CASO DE SISTEMA DIGITAL

Por Dr. Emid Núñez Conde

Hicimos una presentación en un curso acerca de informática y salud. Se nos dio unas preguntas para desarrollar acerca de la importancia de la informática para el desarrollo de una mejor salud publica. 


A lo que estamos completamente de acuerdo solo si los que hacen la política publica tomen en cuneta los pobres y las personas de a pie y utilicen los fondos para realizar un trabajo social en la salud.


Es importante señalar que el costo de la salud en los Estados unidos esta por encima de todos los países del mundo, pero en Puerto Rico con el dinero que se utiliza es una afrenta el que los servicios y su calidad sean cuestionables.



Un paciente normal de 65 años de edad se puede ver a tres o cuatro especialistas por año, además de su médico de atención primaria. La comunicación, en su caso, entre estos proveedores generalmente se hará por escrito y los informes de observación de correo. Se trata de un sistema administrativo con muchas capas propensas al fracaso.


Cada año, los planes de salud negocian con los empleadores para renovar sus contratos para cubrir sus beneficiarios. Planes de salud de empleadores cambio da lugar generalmente a los pacientes a cambiar de médico para asegurarse de que están cubiertos por el seguro.


Cuando esto sucede, la salud de la empresa está perdiendo dinero y los empleados que demuestran que la salud del sistema informático es un progreso real en la economía de la salud en contra de lo que algunos políticos dicen por ahí.





¿Estos sistemas estarán equipados para garantizar que la salud de los datos de salud de la población y la comunidad se mide y se controla?


Varios productos están preparados en la tecnología para informar el análisis de datos y menos advertencias de los médicos y el personal que maneja los casos clínicos problema.




Si no es así, requerirá nuevas alianzas?


Ciertamente, se requiere el apoyo de todos los sectores de la industria de la salud para este esfuerzo y una generación dispuesta a mejorar las cosas por medio de sacrificios fiscales.




¿Usted necesita nuevas fuentes de datos?


Sin duda, es necesario registrar la mayoría de los proveedores y esto no está sucediendo.




Comentario de Alex (Experto)


Bueno, el EHR puede ayudar a un paciente cuando se cambia médicos o de salud personal group. So, las compañías de seguros pueden tener un incentivo para monitorear la efectividad de los registros de salud.Con el fin de encontrar una respuesta acerca de las tasas y los gastos sobre la base de su / su



Independientemente de los sistemas de HME la oficina de Salud Pública de adm. departamento debe crear un equipo encargado de calificar y veracidad de la historia clínica del paciente y control establecidos por las políticas legales de EHR y el intercambio de datos pública.


Nuestra respuesta
Gracias Alex , estoy de acuerdo en el sentido de otros gastos administrativos y de control. También debemos hacer un frente intelectual profesional para todas estas mejoras EHR. 
En lo que respecta a la innovación y la mejora de la salud pública. Mi experiencia con la creación de los elementos legales y competencias administrativas del gobierno es que las personas que hacen las políticas públicas pierden mucho tiempo en la organización de los procesos y crean una injusticia social predeterminado.


En general, el uso de las viejas formas de hacer las cosas que impiden el desarrollo y la innovación causas demora.


Muchas personas que están en posiciones de gobierno desconoce la innovación tecnológica y las empresas que son contratadas generalmente gastan mucho dinero, también dejan todo para los planes de seguro que se convierten en un contrato de servicio y sin sensibilidad.


El ejemplo de esto es que la mayoría de los médicos no están utilizando los métodos informáticas, incluso cuando se les da incentivos si lo usan.


Espero que vengan los cambios futuros.


Gracias por tu comentario me dio la luz. 


Agradezco su comunicación. EMID

Principio de No Maleficencia Ético 

De verdad existe?

Ética y Política en Tecnología de Informática

Por Dr. Emid Núñez Conde

El Código de Ética para los Profesionales de la Salud es un principio importante, pero si los actores de la formulación de políticas públicas son conscientes.

Este es el principio de la no maleficencia, y me pregunto realmente existe?


Aunque estoy de acuerdo en parte con la reforma de salud, debemos señalar que no hay retorno a la ley, la conducta de los legisladores y los responsables políticos no están de acuerdo sobre el método a aplicar y los grandes intereses de la industria de quitar derechos a la salud.




En 2009, visité la Oficina del Gobernador de Puerto Rico, visite para poner un aviso ciudadano ante al gobierno que consistía en convertir las oportunidades en desarrollo e innovar en el campo de la salud. Sabemos que estamos un ambiente austero, así que decidí hacer algo para traer una buena idea para las mejoras en materia de informática de salud ya que anunciaron el gobierno federal que existían 25 millones de dólares disponible para Puerto Rico si cumplian con algunas exigencias y requisitos.


Hice un estudio más serio que he podido hacer en tiempos de las posibilidades de mejoras y la innovación, y concluyó el estudio que el gobierno podría ahorrar más de 125 millones de dólares con el software para medir el riesgo y el bienestar.


Visité la tesorería (Hacienda),  ASES,  Departamento de Salud, la oficina del Gobernador y al menos 20 legisladores, senadores y representantes, para ponerse a trabajar, pero cada uno me fueron diciendo sin saber lo que estaba coordinando. "Es que tenemos un modelo para aplicar." En otra s palabras, vamos a robar y esa es la política."


Ciertamente tenían el modelo, los grandes intereses de plebeyo y la despreciable industria con mucho dinero.


Aquí podemos ver la carta oficial del asesor del gobernador que me hizo llegar después de un año de mi presentación en el 2010, después de haberse asignado los contratos de los fondos ARRA para sus amigos y las grandes empresas. 

Al final hicieron nada ni para ellos mismos.





Lo que dice la carta: Vamos a enviar su presentación a los departamentos pertinentes pero ellos están trabajando en la política a seguir, su proyecto entra dentro de los planes, pero debes esperar a que terminen de evaluar sus políticas. Algo por el estilo.


Pasaron cuatro años y cambió el gobierno y el pueblo no recibió la salud fiscal ni física porque no hay realmente ningún derecho relativo, voluntad política por parte de un sector que consume 30 centavos de cada dólar.


"Y así que me imagino que de la misma manera se encuentra en los EE.UU. continental"


Lo que tenemos que hacer es política con las personas que son de bajo perfil, que sientan por los demás, las personas que se resisten a corromperse y no se dan el impulso para legislar en contra de los intereses de los opresores de este sector en beneficio de los derechos para no responder con maldición a un pueblo necesitado, esto es la meta.


Y pasar años, décadas e iremos al precipicio lentamente si no hacemos nada, porque el país está enfermo.


"Dios no coja confesaos"

Clínica Pediátrica 

Para Perfil de la Comunidad de Niños Huérfanos

Clínica Pediátrica Para Perfil de la Comunidad de Niños Huérfanos

Para una comunidad de 800 niños vamos a crear una clínica a distancia.

Vamos a adiestrar con un sistema de modelo computadorizado para desempeño en el diagnostico y  tratamiento de la clínica.

Es importante el orden para atender estos niños en tres días y recibir toda la información. 

En la primera etapa utilizaremos calculadores y predictores de crecimiento pediátrico y se establecerá un perfil de estos niños para guardarlos en la nube. 

Para lograr varios calculos pediatricos utilizaremos:

1) En recién nacidos: http://es.easycalculation.com/medical/Apgar-score.php

2) Infantes hasta los 36 meses:http://www.babycenter.com/baby-child-growth-percentile-calculator

3) Predictor de estatura: http://www.babycenter.com/child-height-predictor

4) Para crear una tabla de crecimiento: http://www.medcalc.com/growth/

5) Para calcular dosificación pediatrica con precisión a distancia: http://www.medcalc.com/pedidose.html

6) Para calcular los líquidos pediátricos y terapia de electrólitos:
http://www.medcalc.com/pedifen.html

7) Para calcular la tasa de filtración glomerular pediatrica:
http://www.medcalc.com/pedigfr.html

8) Para calcular el tiempo de inmunizaciones:
http://www.medcalc.com/shots.html

En la Segunda Etapa de la clínica una vez recopilemos los datos utilizaremos el MAGPI que es un sistema computadorizado para realizar records médicos en linea.

Una vez la entrada de datos servirá esta clínica para dar servicios a distancia con especialistas a través de IT.

DATOS DE ANÁLISIS SOBRE CUATRO DÉCADAS DE EDAD LABORAL 

EN PUERTO RICO

Mi primer observación fue en la asignación de escoger un país y quisiera su impresión para poder entender un poco más en nuestro idioma y buscar soluciones en esta mesa de estudio: 

La problemática de desarrollo y crecimiento poblacional en nuestro país no se sale de la crisis mundial, los puertorriqueños pensamos que la culpa lo tienen nuestros lideres políticos, el estatus pero en realidad el diagnostico conforme a esta herramienta no es nada halagador.

Me di cuenta que la densidad  de la población de nuestro país es altísimo. 


Sin embargo la edad de trabajo ha ido en aumentando:

En el 1959 el promedio de la población laboral de 15 a 64 años  era de estaba entre 10.1% a 15%.

1959 hasta 1979

El crecimiento de la población habilitada para laboral en el 1984 aumentó 8%  en la década del 1969 al 1979 y se sostuvo hasta el 2009.

1979 en adelante



La pregunta para discusión es:

¿Con estos datos existe un buen pronóstico en Puerto Rico sobre la economía cuando sabemos que más de la mitad de las personas que pueden trabajar están desempleados o no trabajan?

Déjeme saber su opinión.

THE VALUE OF TELEHEALTH ON A NATIONAL CATASTROPHE

By Dr. Emid Núñez Conde

Discussion: Opportunities in Telehealth

• Identify a situation in which you might use telehealth

Suppose there is a seismic catastrophe of a type Mescali Scale 7.5 above. It means that all buildings suffer from detachment of the masonry and some will fall.

That does not happen as what happened in Hurricane Katrina that the wound could not help because the interstate coordinated effort could not be because they never had coordinated several state aid in disaster.

Suppose there is a mobile hospital prepared and when the earthquake happens there is an overwhelming number of wounded. The aids are activated and begin to understand the energy system of the Hospital. A general hospital with 500 beds ready for catastrophic emergency.

As we serve a population and stabilized with a treatment plan emergency stabilization.

• What concerns might you have in implementing it?

It is known that in acute cases, intensive care and severely traumatized cases, medical intervention time stabilization is crucial to saving lives.

Within these process logistics usually arrive cases and it takes to organize resources to flow process in mass emergency care.

So the implantation of biometric equipment, taking vital signs, monitoring equipment, resuscitation, equipment of all kinds to stabilize can be arranged in a specific place for action after the disaster.

Satellite telecommunications systems part of the hospital team is available for audio and video data and satellite level, a team that has a radius of 25 miles.

• What strategies would you use to successfully implement telehealth?

In terms of work must have the following:

The Emergency Operations Center with Telemedicine and Tele Catastrophic Nursing:

All emergency system is connected to the internet at high speed and satellite, all teams will be trained with Wifi and encryption due to patient confidentiality.

1) A receiving area and do a triage cases to define and classify cases.

- Here with a scanner can give sorting cases and the Wifi can besides attending the patient quick way to give guidance in the process of emergence.

2) An area of ​​severe trauma with multiple improvised operating rooms.

- Rooms fully equipped with beds fully equipped with alarms, cameras, robotic accessories for treatment in case of shortage of staff in the disaster and all equipment Wifi attentive and skilled caregiver for any eventuality.

3) An area for stabilized patients in serious condition

 - Here the system will be being monitored by a team of caregivers consist of doctors and nurses in the operations center.

- With alarm system to alert any eventuality.

4) The stabilization system care patients and stable.

- Here were implemented several giant booths prepared with emergency personnel will be trained to activated social networks ready for disaster with satellite internet equipment at the time after the disaster happens.

A project of this magnitude, the primary focus is to shorten the time of intervention to stabilize in record time to patients coming from the earthquake.

This  imaginary project is supposed  expected to save many lives and especially those who have the power to make decisions and budget note this policy.